高血壓的由來與注意事項

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病。

原發性（本態性）

基於遺傳及環境因素。

 

繼發性

基於其他疾病引起。

 

標準、分期與分級

根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則，分為下類幾類

• 正常血壓：收縮壓 90mmHg～120 mmHg 且 舒張壓 60 mmHg～80 mmHg
• 臨界高血壓：收縮壓 120～139 mmHg 或 舒張壓 80～89 mmHg
• 第一期高血壓：收縮壓 140～159 mmHg 或 舒張壓 90～99 mmHg
• 第二期高血壓：收縮壓≥160 mmHg 或 舒張壓≥100 mmHg

根據高血壓患者自身的生物因素、行為特徵和器官損害情況，可分為低危、中危、高危和很高危4級。一般醫師會將血壓分期與分級聯繫在一起對病人進行評價。^[1]

 

影響

高血壓主要增加心血管疾病如中風、心臟冠狀動脈疾病、視網膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。高血壓常擠入十大死因，若併有心臟腎臟等其他疾病，對健康的影響更是重大。近來的研究對高血壓患者的生存品質產生了關注。

 

病徵

因患者個體感受閾值的不同，高血壓可無病徵，常由量血壓後才發現，有時會出現後頸部疼痛的症狀，嚴重時或有頭暈嘔吐現象。

有關藥物

世界衛生組織在1999年公佈的六類藥物：

1. 利尿劑（diuretics），最早期的一線藥物，大部分利尿劑會使體內電解質流失及尿酸增高，價錢平為其優點。
2. β受體阻滯劑（β-blockers），減輕交感神經緊張，但對氣管過敏者易引發氣喘。
3. 鈣離子阻斷劑（calcium antagonists），減慢心跳率，擴張血管，會引起有些人臉紅水腫。
4. 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），阻礙血管緊張素II的合成，有強力的降壓利尿作用，對有些人會引起咳嗽副作用。
5. 血管緊張素II受體拮抗劑（Angiotensin II antagonists），最新式的藥物，副作用少，價錢最貴。
6. α受體阻滯劑（α-blockers）減輕交感神經(α受體)緊張。

 

高血壓患者的營養原則

飲食治療要適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管系統功能。採用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食。

1. 能量：因為體重每增加12.5kg，血壓就會增加7～10mmHg，所以應該將體重控制在標準體重的範圍內，體重減輕應該為每周1.0～1.5kg為宜。
2. 蛋白質：應該選用高生物價的優質蛋白，植物蛋白最好是佔一半，動物蛋白選用雞蛋白、牛奶等。
3. 脂類：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。
4. 碳水化合物：應該食用多醣，如澱粉、玉米、小米等，同時還有高膳食纖維，可以促進腸蠕動，加速膽固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃。
5. 維生素：大劑量的維生素C可使膽固醇轉化為膽汁酸排出體外，改善心功能和血液循環，多吃新鮮的蔬菜和水果。
6. 礦物質和微量元素：

• 限制鈉鹽攝入：實驗證實，吃鹽越多，高血壓病患病率越高。
• 補鉀：限制鈉鹽的時候要注意補鉀。多吃用含鉀高的食物：豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等。
• 補鈣：鈣對高血壓的治療有一定的療效，每天供給1000mg左右。多食用含鈣多的食物：黃豆、 牛奶、花生、紅棗、芹菜等。

 

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